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健康保険等資格喪失証明書


申請書名 健康保険等資格喪失証明書 (68kbyte)pdf
健康保険等資格喪失証明書(記入例) (114kbyte)pdf
備   考 健康保険等資格喪失証明書は、他の健康保険を離脱したとき(会社を退職したとき)に、資格喪失日等を加入していた健康保険の保険者が証明するものです。(本人が記入するものではありません。)
国民健康保険に加入するときには、必ず必要となります。事前のご準備をお願いいたします。

このページに関する問い合わせ

部署: 国保年金課
電話番号: 092-921-2121
FAX番号: 092-921-1601

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