平成30年度太宰府市地域密着型サービス事業者(小規模多機能型居宅介護)の公募について

太宰府市では、太宰府市高齢者支援計画(高齢者福祉計画・第7期介護保険事業計画)に基づき、介護保険施設等の基盤整備を進めています。
本公募は、この計画に基づき地域密着型サービス等の拠点を整備・運営する事業者を選定するために実施するものです。

公募概要

小規模多機能型居宅介護  1ヵ所

募集要項

平成30年度地域密着型サービス事業者(小規模多機能型居宅介護)公募要領(PDF:1.7MB)

応募にあたっては、上記「募集要項」にて申し込み方法、提出書類をご確認ください。

応募手続きについて

提出書類

申請書類一覧
番号 書類 様式
1 公募申込書 別紙様式1(ワード:39KB)
2 指定申請書 様式第1号(ワード:19.6KB)
3 事業所の指定に係る記載事項 付表3-1(ワード:19KB)
4 申請者の定款等及びその登記事項証明書  
5 介護保険法第78条の2第4項各号の規定に該当しない旨の誓約書 参考様式9-2(ワード:83KB)
6 管理者・計画作成責任者(予定者)の経歴書 別紙様式2(ワード:46KB)
7 役員(予定者)等名簿 別紙様式3(ワード:45KB)
8 当該申請に係る資産の状況(財務関係書類)  
9 事業者概要一覧表 別紙様式4(ワード:65.5KB)
10 法人及び事業所の体制図  
11 職員の配置計画 別紙様式5(ワード:52KB)
12 事業所(予定地)の写真  
13 設備・備品等一覧表 別紙様式6(ワード:36.5KB)
14 整備予定地の案内図・配置図・平面図等  
15 居室面積一覧表 参考様式4(Excelブック:25KB)
16 土地・建物に関する権利関係が確認できる書類  
17 土地に関する調書 別紙様式7(ワード:36KB)
18 土地利用・建築に係る関係機関との協議状況 別紙様式8(Excelブック:18KB)
19 近隣住民への説明状況

別紙様式9(ワード:35KB)

別紙様式10(ワード:44KB)

20 検査済証の写し  
21 本体施設の概要、本体施設との間の移動経路、方法及び移動時間  
22 併設する施設の概要  
23 運営推進会議の構成員 別紙様式11(ワード:43KB)
24 職員の研修計画書  
25 暴力団関係者排除に係る誓約書 別紙様式12(ワード:50KB)
26 その他必要な書類  

 

開設提案書類一覧

番号 書類 様式
1 開設提案書 別紙様式13(ワード:45KB)
2 整備計画書 別紙様式14(ワード:70.5KB)
3 進行計画書 別紙様式15(ワード:37KB)
4 資金計画書 別紙様式16(Excelブック:32KB)
5 収支計画書 別紙様式17(Excelブック:22KB)

 

質問がある場合及び応募後の辞退につきましては、下記の書類を提出ください。

質問票(小規模多機能型居宅介護)(ワード:38KB)

応募辞退届(小規模多機能型居宅介護)(ワード:33.5KB)

応募期間

平成30年7月9日(月曜日)から平成30年7月27日(金曜日)17時まで
注意:必ず事前に電話連絡の上、持参ください。

提出部数

8部(正本1部、副本7部)
注意:副本は正本の写しで可。

提出先

太宰府市健康福祉部高齢者支援課介護保険係(1階7番窓口)
〒818-0198 太宰府市観世音寺一丁目1番1号
電話番号:092-921-2121(内線371)

この記事に関するお問い合わせ先

高齢者支援課 電話番号:092-921-2121(代表) ファクス番号:092-925-0294
メールフォームでのお問い合わせ

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。